甲醛罐清洗、化工罐清理、清理反应釜等作业是化工生产中的必要环节。但作业过程中，人员存在接触有害化学物质的风险，所以清理作业结束后，对作业人员开展全面健康检查具有重要意义。以临沂源海甲醛罐清理工作为例，下面为你详细介绍相关健康检查要点。
一、明确作业中的潜在危害因素
在甲醛罐底部清理等作业时，作业人员面临多种潜在风险。甲醛是具有刺激性的有毒气体，即便作业时采取防护措施，清理甲醛罐过程中仍可能吸入低浓度甲醛气体，进而引发呼吸道不适，如咳嗽、气喘等症状。同时，作业时甲醛也可能通过皮肤接触，造成皮肤过敏、瘙痒。
此外，化工罐内沉积物成分复杂，清理时产生的粉尘被吸入后会对呼吸系统产生影响。罐内残留的有机溶剂蒸汽，像苯、甲苯等，对神经系统和血液系统存在毒性，可能导致头晕、乏力等情况出现。
二、常规健康检查项目
（一）一般体格检查
基本生命体征检查：测量体温、血压、心率、呼吸频率等指标，能够初步掌握作业人员身体状况。例如血压异常，可能与心血管状况有关；心率波动或许和吸入有害气体引发的身体反应相关。
内科检查：通过听诊心肺，可以判断是否存在心肺功能异常。在化工罐清理作业中，有害气体易影响呼吸和循环系统，心肺听诊有助于发现肺部啰音、心脏杂音等早期异常情况。触诊腹部则能检查肝脏、脾脏等脏器情况，判断是否存在因化学物质损害导致的病变。
外科检查：检查皮肤完整性在甲醛罐清洗等作业中十分关键。查看皮肤有无皮疹、红斑、溃疡等，尤其要关注手部、面部等暴露部位，判断皮肤损伤与作业环境的关联。同时，检查关节活动度，因为长期从事重体力清理工作，可能导致关节劳损。
（二）实验室检查
血常规：血常规检查可反映血液系统状况。接触甲醛、苯等有害化学物质后，白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标可能发生变化。比如白细胞减少，可能意味着身体免疫功能受到一定影响；血小板减少，可能会对凝血功能产生作用。
尿常规：检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，能够判断肾脏是否受到损害。在化工作业中，一些有毒物质经代谢后通过肾脏排出，可能影响肾脏功能，尿常规检查有助于发现早期肾脏病变。
肝肾功能检查：通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等指标，评估肝脏和肾脏的功能。肝脏是人体重要的*器官，肾脏负责排泄代谢废物，接触有害化学物质后，肝肾功能可能出现异常，这些指标变化能为健康评估提供参考。
三、针对性特殊检查
（一）肺功能检查
由于化工罐清理作业对呼吸系统影响较大，肺功能检查很有必要。通过测量肺活量、用力肺活量、*秒用力呼气容积等指标，评估肺通气功能。若作业人员在清理甲醛罐等过程中吸入较多有害气体，肺功能可能下降，出现通气功能障碍，肺功能检查可帮助发现此类问题。
（二）血液毒物检测
根据作业中可能接触的特定化学物质，进行针对性的血液毒物检测。例如，在清理甲醛罐作业后，检测血液中的甲醛代谢产物；在可能接触苯系物的作业后，检测血液中苯、甲苯、二甲苯等物质的含量。以此判断作业人员体内是否存在有害化学物质蓄积及蓄积程度。
四、健康检查的时间安排
清理作业结束后，应及时安排首次健康检查，以便发现急性中毒或身体不适症状。对于长期从事化工罐清理等作业的人员，建议每年进行一次全面体检。若作业过程中发生意外泄漏、防护设备故障等突发情况，导致作业人员大量接触有害化学物质，需立即进行专项健康检查，并依据检查结果进行*和观察。